Badanie kliniczne i wyniki badania dopplerowskiego
W pracy przedstawiono przypadek 62-letniego mężczyzny, który został przyjęty w stanie ogólnym ciężkim do I Kliniki Neurologicznej IPiN z powodu podejrzenia udaru mózgu. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedowład połowiczy lewostronny, a w tomografii komputerowej (TK) głowy wykazano obecność ogniska niedokrwiennego w prawej półkuli
mózgu. Badanie kliniczne i wyniki badania dopplerowskiego tętnic zewnątrzczaszkowych nasunęły podejrzenie rozwarstwienia łuku aorty oraz tętnic domózgowych. Rozwarstwienie aorty zostało potwierdzone w badaniu echokardiograficznym oraz w TK klatki piersiowej. W trakcie hospitalizacji pacjent był w śpiączce. Zmarł po 7 dniach hospitalizacji. Badaniem autopsyjnym stwierdzono rozwarstwienie nie tylko łuku aorty, pnia ramienno-głowowego, tętnic szyjnych wspólnych i wewnętrznych, ale także rozwarstwienie całej aorty sięgające tętnic biodrowych. Wykazano również rozległy krwotok do worka osierdziowego oraz bliznę po zawale serca. W badaniu mikroskopowym w ścianie aorty i tętnic domózgowych zidentyfikowano torbielowate zwyrodnienie błony środkowej. Tego typu samoistne rozwarstwienie aorty i jej rozgałęzień jest rzadko opisywane w piśmiennictwie.